بهترین پزشک پوست در اصفهان | ختنه کردن در اصفهان | دکتر مهریار زرین جویی | drzarrinjooei.com
مدت زمان مطالعه: ۲۰ دقیقه
ختنه یک عمل جراحی است که در آن پوست ختنه گاه (همچنین به عنوان prepuce شناخته می شود) از آلت تناسلی بریده می شود.
هنگامی که ختنه باید و نباید انجام شود:
ختنه مردان به طور معمول برای هیچ شرایط پزشکی انجام نمی شود. با این حال ، تعدادی از شرایط وجود دارد که بر اندام تناسلی مردان بالغ تأثیر می گذارد. که گاهی اوقات برای درمان از ختنه استفاده می شود.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
شرایطی که ممکن است برای درمان از ختنه استفاده شود:
فیموز
فیموز وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه منقبض شده. و نمی توان آن را از بالای آلت تناسلی (گلنس) به عقب کشید. این بیماری را می توان با دارو درمان کرد. اما مردانی که به این داروها پاسخ نمی دهند معمولاً ختنه می شوند.
با این حال ، توجه داشته باشید که در دوران کودکی (تا حدود ۵ سالگی) پوست ختنه گاه را معمولاً نمی توان از قسمت جلویی بیرون کشید. زیرا قسمت جلویی و پوست ختنه گاه هنوز جدا نشده است.
بالانوپوستیت یک نوع عفونت مکرر است که به آن بالانیت می گویند. این باعث التهاب غده آلت تناسلی می شود. بالانیت ۳-۴٪ از پسران را مبتلا می کند. حدود ۱٪ از پسران تحت تأثیر عفونت های مکرر بالانوپوستیت قرار می گیرند. و ختنه معمولاً در این موارد مکرر انجام می شود. این بیماری همچنین ممکن است بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. و ختنه نیز برای درمان مردان مبتلا به بالانوپوستیت استفاده می شود.
بهترین پزشک پوست اصفهان
پارافیموز
پارافیموز بیماری نادری است که در آن پوست ختنه گاه در حالت جمع شده خود گیر می کند. یعنی پس از کشیده شدن پوست ختنه گاه از قسمت جلوی آلت تناسلی ، نمی توان آن را به حالت معمول خود جایگزین کرد. باعث انقباض دردناک غده می شود. در پسران ، این معمولاً به این دلیل رخ می دهد که پوست ختنه گاه با استفاده از نیروی زیاد به عقب کشیده می شود.
در مردان بالغ ، این بیماری بیشتر در مردان مسن و به ویژه در افرادی که در مراحل مختلف زندگی خود از کاتتر استفاده کرده اند ، برجسته است. پزشکان معمولاً سعی می کنند پوست ختنه گاه را در قسمت پشتی و در حالی که فرد تحت بیهوشی است ، دستکاری کنند. وقتی این کار نمی کند ، پسر یا مرد معمولاً ختنه می شوند.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
موارد منع مصرف
ختنه برای برخی از مردان و پسران (که والدین آنها ممکن است بخواهند به دلایل غیر پزشکی بخواهند ختنه شوند) انجام نمی شود. به عنوان مثال به این دلیل که آلت تناسلی آنها شکل غیر طبیعی دارد.
ختنه در مردان با شرایط زیر امکان پذیر نیست:
ناهنجاریهای مادرزادی آلت تناسلی از جمله جایی که دهانه مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار ندارد (هیپوسپادیاس یا اپی اسپادیاس).
Chordee ، یا انحنای آلت تناسلی به سمت پایین ، ناشی از ناهنجاری های قومی یا عفونت.
آلت تناسلی مدفون وضعیتی است که در آن آلت تناسلی پنهان می شود. زیرا در ناحیه تناسلی توسط چربی احاطه شده است.
نوزادان بیمار یا ناپایدار ؛
اختلالات خونریزی یا سابقه خانوادگی از این قبیل.
ختنه نباید بدون متخصص بهداشت واجد شرایط و محیط بهداشتی انجام شود.
ختنه در چه سنی انجام می شود؟
ختنه معمولاً به دلایل غیر پزشکی انجام می شود و بنابراین زمان ختنه معمولاً به انگیزه این عمل بستگی دارد. ختنه اغلب بر روی پسران تازه متولد شده انجام می شود. (به عنوان مثال یهودیان پسران را در هشت روز پس از تولد ختنه می کنند) یا در سن بلوغ (به عنوان مثال در بسیاری از فرهنگ های آفریقایی ختنه برای نشان دادن بزرگسالی و آمادگی برای فعالیت جنسی انجام می شود). مردان بالغ که در جوانی ختنه نشده اند نیز ممکن است در هر زمان به دلایل مذهبی یا شخصی (به عنوان مثال به دلیل ظاهر یا ترجیح همسر) ختنه کنند.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
هنگامی که ختنه به دلایل پزشکی نشان داده می شود. ختنه معمولاً در بزرگسالی و پس از شروع فعالیت جنسی انجام می شود.قبل از اینکه از مرد یا والدین بخواهید فرم رضایت نامه را امضا کنند. پزشک اطلاعات علمی به روز درباره خطرات و مزایای سلامتی مرتبط با ختنه را ارائه می دهد.
مردانی که ختنه می شوند نیز باید توجه داشته باشند که ترمیم زخم پس از ختنه به طور معمول شش هفته به طول می انجامد و برای اجتناب از نعوظ در آن دوره پرهیز کامل از هر گونه تحریک جنسی ضروری است. نعوظ در مرحله بهبود زخم می تواند دردناک باشد و روند بهبود را مختل کند.
بهترین پزشک پوست اصفهان
آماده سازی دستگاه تناسلی
قبل از شروع جراحی ، ناحیه تناسلی با استفاده از اسکراب جراحی کاملاً تمیز می شود . اما موهای ناحیه تناسلی بریده یا تراشیده نمی شوند. لباسهای استریل اغلب روی بدن پیچیده می شوند. به طوری که فقط آلت تناسلی مرده در معرض دید قرار می گیرد. پزشک همچنین آلت تناسلی مرد را بررسی می کند تا مطمئن شود شرایطی ندارد که مانع ختنه شود.
بیهوشی
نوزادان تازه متولد شده به طور سنتی بدون بیهوشی ختنه می شوند. زیرا این باور نادرست است که نوزادان هنگام ختنه به دلیل گریه نکردن آنها احساس درد نمی کنند. این باور از آن پس با مطالعات علمی نادرست نشان داده شده است. و تقریباً همه ختنه ها در حالی انجام می شود که بیمار تحت بیهوشی است. ختنه را می توان با بیهوشی عمومی (کل بدن) ، موضعی (فقط محل ختنه) یا منطقه ای (کل دستگاه تناسلی) انجام داد.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
نوزادان تازه متولد شده
روشهای مختلفی وجود دارد که پزشک می تواند برای بیهوشی نوزاد تازه متولد شده استفاده کند. اینها هستند:
استفاده از کرم بی حسی روی پوست ختنه گاه ؛
بلوک عصب آلت تناسلی پشتی:
بی حسی است که روی عصبی که احساس در آلت تناسلی را کنترل می کند اعمال می شود. عصب به عنوان عصب پشتی شناخته می شود و در قاعده آلت تناسلی یافت می شود).
بلوک حلقه آلت تناسلی:
روشی است که در آن بیهوشی زیر پوست آلت تناسلی مرد ، در تعدادی از نقاط اطراف محیط تزریق می شود.
بلوک اپیدورال دمی:
یک داروی بی حسی است که مستقیماً به ستون فقرات تزریق می شود و بر کل بدن تأثیر می گذارد.
ترکیب این داروهای بیهوشی با مسکن هایی مانند پاراستامول قبل و بعد از عمل ، موثرترین تسکین درد را فراهم می کند.
نوزادان و پسران جوان
در استرالیا ، ختنه نوزادان بزرگتر از شش ماه و پسران به طور کلی تحت بیهوشی عمومی و با انسداد ناحیه ای (یعنی عصب پشتی یا بلوک حلقه) انجام می شود.
مردان بالغ
مردان بالغ را می توان با استفاده از بلوک عصب پشتی ختنه کرد. همچنین ممکن است از یک حلقه بلوک برای تسکین بیشتر درد استفاده شود.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
بهترین پزشک پوست اصفهان
عمل جراحی
روش ختنه معمولاً شامل مراحل زیر است:
قسمت جلویی و پوست ختنه گاه جدا می شود تا شیار تاج (خط الراس که نواحی آلت تناسلی را مشخص می کند) نمایان شود. این مرحله فقط برای پسران جوان انجام می شود . در حالی که قسمت جلویی و پوست ختنه گاه کاملاً از هم جدا نشده اند.
هر گونه اسماگما برداشته می شود. Smegma یک ماده خمیری سفید رنگ است که از سلولهای مرده تشکیل شده است و قبلاً پوست ختنه گاه و گلن را در کنار هم نگه داشته است.
پوست ختنه گاه در حالت عادی خود جایگزین می شود (یعنی پوشاندن جلد).
یک سطح شکمی ، که بریده در پوست ختنه گاه در قسمت بالای آلت تناسلی است ، با استفاده از قیچی ساخته می شود.
شکاف دوم در زیر آلت تناسلی ایجاد می شود.
پوست ختنه گاه در اطراف لبه شیار تاجی بریده می شود.
لبه های پوست ختنه گاه به عقب کشیده می شوند.
رگ های خونی با استفاده از بخیه های قابل جذب یا با دیاترمی بسته می شوند ، این روشی است که در آن از جریان الکتریکی برای گرم کردن انتهای رگ های خونی استفاده می شود.
لبه های پوست ختنه گاه دوخته شده است.
پس از انجام این عمل ، پانسمانی که آلت تناسلی را دور می زند استفاده نمی شود ، زیرا در صورت تورم در حالی که بانداژ در اطراف آن وجود دارد ممکن است دچار آسیب شود.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
طیف وسیعی از روشهای خاص ختنه وجود دارد که معمولاً از تجهیزات تخصصی جراحی که برای این روش استفاده می شود نامگذاری شده است. بنابراین مراحل فوق بسته به اینکه کدام روش ختنه انتخاب شده باشد کمی متفاوت است.
روشهای ختنه نوزادان پسر
سه روش معمول برای ختنه نوزادان پسر وجود دارد. آن ها هستند:
روش پلاستیبل ؛
روش بست گومکو ؛ وگیره مورگان
روش پلاستیبل برای ختنه نوزادان
روش Plastibell یک روش ختنه برای ختنه نوزادان است که در آن از یک دستگاه پلاستیکی معروف به Plastibell استفاده می شود. Plastibell یک زنگ کوچک پلاستیکی است که در قسمت باز آن لبه ای وجود دارد. زنگ به گونه ای طراحی شده است که بر روی نواحی آلت تناسلی مرد بنشیند. Plastibells در اندازه های مختلفی وجود دارد و پزشک زنگی را انتخاب می کند که اندازه مناسب برای کودک ختنه شده است.
پس از انتخاب زنگ اندازه مناسب ، پوست ختنه گاه عقب کشیده می شود و دستگاهی به نام هموستات که خونریزی را کنترل می کند ، در هر طرف پوست ختنه گاه قرار می گیرد. Plastibell سپس بر روی قسمت جلویی قرار می گیرد و با لبه در اطراف لبه محکم می شود. سپس دسته دستگاه Plastibell برداشته می شود. Plastibell سرانجام با مردن پوستی که به آن چسبیده است می افتد.
تحقیقات نشان داده است که هرچه پسر هنگام ختنه بزرگتر باشد ، سقوط پلاستیبل بیشتر طول می کشد. به عنوان مثال ، یک مطالعه اخیر گزارش داد که متوسط زمان سقوط Plasitbell برای نوزادان کمتر از سه ماه به طور متوسط ۸٫۷ روز و برای پسران بالای ۵ سال ۱۶٫۸ روز بوده است.
دکتر مهریار زرین جویی، بهترین پزشک پوست در اصفهان از سال ۱۳۸۴ تاکنون در اورژانس بیمارستان تخصصی عسگریه مشغول به خدمت است . وی در انجام انواع جراحی های سرپایی و بدون نیاز یه بیهوشی بیش از ۱۴ سال تجربه دارد.
عوارض جزئی نیز معمولاً پس از ختنه پلاستیبل بوجود می آیند و شایع ترین عارضه زمانی است که پلاستیبل در آلت تناسلی (به نام ضربه) شناخته می شود و خود به خود سقوط نمی کند. عوارض این نوع در ۶٫۱ درصد از روشها در یک مطالعه رخ داده است و در پسران بزرگتر شایع تر است. برای نوزادان زیر سه ماه ، ۲٫۳ im تحت تأثیر Plastibell قرار گرفتند ، در حالی که برای پسران بالای پنج سال ، ضربه Plastibell در ۲۶٫۹ of موارد رخ داد. اگر از پلاستیبل با اندازه اشتباه استفاده شود ، عوارض ضربه پلاستیبل نیز بیشتر است.
